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消费医疗?高端医疗?非基本医疗?一文带你分清三者区别与联系
作者:管理员    发布于:2024-04-22 08:05:41    文字:【】【】【

  随着消费医疗的兴起,还有些人用“严肃医疗”与消费医疗做区分对应。这种区分还是供给端思维,并没有站在消费者角度考虑问题,且易导致人们产生“消费医疗不严谨”的误解。

  业界并没有对“消费医疗”的概念给出明确、规范的定义,同时消费医疗的内涵和外延仍然在持续更新。为了更好区分消费医疗、高端医疗与非基本医疗,林掌柜给出了如下见解。

  无论是在医疗界和投资界,消费医疗都是倍受关注的热门词汇。然而,大多数人对消费医疗的认知还停留在表层,只知大概,不知全貌。例如,有些人认为基本医疗开始强调诊疗体验,理当属于消费医疗;有些人认为养老院、月子中心、生活美容等这些与医疗紧密关联的非医疗领域也应属于消费医疗;有些人认为宠物医疗也应归于消费医疗,宠物医疗治的是宠物,疗的是人心……

  导致人们对消费医疗认知不深、众说纷纭的主要原因是,业界并没有对“消费医疗”这个概念给出明确、规范的定义,同时消费医疗的内涵和外延仍然在持续更新。

  网络百科引用的“消费医疗”定义是,泛指非公费、非治疗性、消费者主动选择实施的市场化医疗项目。消费医疗涵盖了整形、微整形、抗衰老、齿科、眼科、妇产科、皮肤、减肥、营养、心理健康等领域,具有单次消费价格高、复购频率高等特点。

  网络百科中“消费医疗”的定义、举例以及对其特点的归纳都不准确,存在不少歧义,很容易使得人们对“消费医疗”产生认知误区。

  非公费容易被人们理解为消费医疗是非医保报销或需要自费的医疗项目。消费医疗只是可以不依赖医保支付,并不代表其不属于医保报销项目。例如,口腔和眼科的部分医疗项目可以使用医保报销。2022年2月,北京市医疗保障局等部门联合发文,有望将辅助生殖技术项目纳入医保报销。

  非治疗性容易被人们理解为消费医疗都是不治病的项目。消费医疗只是对功效和体验的要求更高而已,并不都是非治疗性的,也有治疗性的消费医疗,如辅助生殖治疗的是不孕不育,还有口腔科中的正畸或种植等。

  百科对消费医疗的举例存在错漏。整形不能混同于美容。例如,严格说来双眼皮手术不属于整形外科,应该属于美容外科;眼科也不全是消费医疗,例如绝大多数白内障、眼底病都不应该归于消费医疗,视光和屈光业务归于消费医疗;妇产科中,妇科的大多数项目也不归于消费医疗范畴,归于消费医疗范畴的主要是产科和辅助生殖;皮肤科中,皮肤美容属于消费医疗,但是大多数皮肤病并不属于消费医疗;“减肥”则是生活用词,不应用于医疗语境中,更不能称之为消费医疗。

  百科归纳消费医疗具有单次消费高和复购频率高两大特点,也不尽然。消费医疗中也有不少项目是疗程消费高,而不是单次消费高,例如,眼科中的斜弱视训练、产科中的孕妇例行检查等。消费医疗中也不是所有项目的复购频率都高,例如美容外科和屈光手术复购率并不高。复购率较高的是注射微整形、皮肤美容和近视防控等。

  为了避免人们对消费医疗产生误区,笔者尝试对消费医疗概念做个界定。 消费医疗是指消费者为了满足美好生活的需要、追求功效价值和消费体验且不依赖基本医疗保险支付而选择的医疗服务及其产品。 消费医疗主要有4个核心点。

  ➊满足美好生活的需要。消费医疗是消费者为了满足美好的生活需要而选择的医疗服务或产品,不再只是为了满足基本的生存需要。

  ➋追求疗效、功能价值和消费体验。这是消费医疗的主要特征之一。功效即功能和疗效,消费医疗不仅追求疗效价值,还追求功能价值。例如体检并不讲疗效,主要功能是健康评估、早发现早治疗。再如产科,生孩子不是生病,正常情况下,产科提供的是安全保障功能。

  ➌不依赖基本医疗保险支付。消费医疗有一部分服务和产品被纳入了医保,但是并不依赖医保生存,主要靠自费和商业保险。

  ➍消费的是医疗服务及其产品。消费医疗的本质仍然是医疗,而不是一般的消费。从这个界定可知,养老、月子中心和生活美容等都不属于消费医疗。

  基于消费医疗概念界定,究竟哪些专科可以纳入消费医疗呢? 一般而言,专科中符合消费医疗属性的业务收入占比超过一半份额就可以归为消费医疗范畴。例如,眼科虽然有白内障、眼底病等基本医保类业务,但在大多数连锁眼科集团中,屈光和视光在眼科业务收入中占比超过一半。再如,辅助生殖若纳入医保还能算消费医疗吗?当然算,辅助生殖原先为纯自费项目,并不依赖医保生存。 依照上述界定,消费医疗涉及的专科和领域主要包括医疗美容、口腔、眼科 (以屈光和视光为主) 、产科、辅助生殖、健康体检、儿科 (以全科或内科为主) 、新心理 (以心理健康、睡眠障碍为主) 、新中医 (以治未病、调理养生、中医美容、互联网中医为主) 、新康复 (以运动康复、骨科康复、疼痛康复、产后康复、儿童康复为主) 、新妇科 (以妇科炎症、月经不调、不孕症、盆底康复、性功能障碍、女性保健为主) 、新男科 (泌尿生殖炎症、性功能障碍、不育症、包皮包茎、男性保健为主) 等。 广义的消费医疗包括宠物医疗,但我们主要探讨狭义的消费医疗,不包括宠物医疗。

  高端医疗是与普惠医疗相对应的,主要是从客群、品质和价格这三个角度划分,与高净值客户、高医疗品质、高医疗价格直接关联。高端医疗与消费医疗之间有部分重叠和交叉,但在业务领域和目标客户群上存在差异。

  《基本医疗卫生与健康促进法》中对基本医疗卫生服务的定义是,指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的,采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务,包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。

  基本医疗 侧重的是健康必需、公平获得、适宜手段,是与基本医疗保险相对应的定义。医改原则之一的“保基本”指的正是保障基本医疗卫生服务,对应的是基本医疗保险。 非基本医疗迄今并没有明确的定义。这里,将“非基本医疗”理解为基本医疗之外的医疗,主要对应的是非基本医疗保险支付的医疗服务及产品。我们会发现消费医疗与非基本医疗确实存在诸多重合。消费医疗中有部分医疗项目是为了维护健康必需,例如口腔的根管治疗、拔牙、补牙以及牙周治疗等口腔内科门诊项目和口腔住院手术等都属于基本医疗。还有眼科中的白内障、眼底病等,也都属于基本医疗。 如果仅从专科领域层面考量,消费医疗和非基本医疗的涵盖范围最为接近,最易被人们混淆。非基本医疗和消费医疗也有差别,主要区别在于出发点不同。

  随着消费医疗的兴起,还有些人用“严肃医疗”与消费医疗做区分对应。这种区分还是供给端思维,并没有站在消费者角度考虑问题,且易导致人们产生“消费医疗不严谨”的误解。笔者认为,只要是医疗,都应该是严谨、严肃的,消费医疗也不例外。

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